Myślenie kliniczne — lista różnicowa

Mężczyzna 58 lat, palący, z nadciśnieniem. 30 min temu pojawił się gniotący ból zamostkowy, promieniuje do żuchwy. Zlewne poty, nudności, duszność.

Kobieta 72 lata, niedawno wypisana po operacji biodra. Od 2 h narastająca duszność, tachykardia 115, SpO₂ 88%, prawa łydka obrzęknięta, cieplejsza od lewej.

Mężczyzna 76 lat, z nadciśnieniem i przewlekłą niewydolnością nerek. Podczas wysiłku (wchodzenie po schodach) omdlał bez objawów zwiastunowych. Wrócił do przytomności po 20 sek, sam bez pomocy. Teraz czuje się dobrze.

Kobieta 45 lat, cukrzyca typu 1. Od 12 h nudności, wymioty, ból brzucha, osłabienie. Oddech "głęboki i przyspieszony", charakterystyczny zapach z ust. Glikemia 420 mg/dl.

Mężczyzna 65 lat, palący, z chorobą wieńcową. Od 3 h silny rozlany ból brzucha, pulsujący w lewym podżebrzu. Bladość, poty, RR 105/65, HR 110.

Mężczyzna 58 lat z nadciśnieniem i cukrzycą, hospitalizowany od 3 dni z zapaleniem płuc. Otrzymał gentamicynę i ibuprofen. Dziś diureza spadła do 200 ml za 12 h, kreatynina wzrosła z 1,1 do 2,4.